東南アジア旅行後の発熱、発疹、口腔疹

発熱、鼻汁、咳嗽

３週間前から１週間東南アジア旅行

結膜充血

口腔内白色斑

融合性のある紅斑

口腔内白色斑（コプリック斑）＋融合性のある紅斑

麻疹、薬疹

対応として誤っているものを選択する。問題文では情報が少なく、選択肢で補う必要がある。

選択肢は感染症の対応を想定させるものであり、鑑別としての薬疹は消える

a: 麻疹は５類全数把握感染症である。

b: 確定診断はウイルス遺伝子の検出（PCR）が実用的。抗体検査（IgM）はウイルスの検出が難しくなる発症後４日後以降に用いる。PCRと抗体検査は同時に検査することが多い。

c: 陰圧個室隔離は空気感染する病原体に用いられる。

d: 患者の行動履歴から接触者を探す必要がある。

×e: サージカルマスクでは不十分である。N95マスクを用いる。

e　感染予防にサージカルマスク着用が有用である

麻疹の発疹は発熱３日目～出現するが、コプリック斑は発熱時から出現することがある：早期診断に有用。

融合する紅斑は国試的キーワード。実際は皮疹だけでの鑑別困難。

このような症例ではまず予防接種歴を確認する（家族、医療従事者（入職時にデータベース化しておく））

ただし麻疹は２回の予防接種後でも発症した症例があるため、予防接種歴だけでは除外しきれない。

薬疹の鑑別を忘れずに。