敗血症性ショックの判断

敗血症性ショックの判断は敗血症ガイドライン（日本集中治療医学会・日本救急医学会）の基準でなされる。なお、出題当時はこのガイドラインの更新後１年で出題された。覚えていなければ難しい。

〇d.平均血圧　（65mmHg以上の維持に血管作動薬が必要）

〇e. 乳酸　（＞2mmoL/L(18mg/dL)

d,e

敗血症の診断は

まず感染症を疑う状態で

かつqSOFA(意識障害、収縮期血圧=＜100mmHg, 呼吸回数>=22)2点以上で疑い、

SOFA＞＝2点以上の急上昇があれば確定。

さらに敗血症性ショックはその内、上記の基準に該当したもの。

ちなみに一回診て違うからといって否定できるものではなく、その後のモニタリングで診断に至ることも多い（観察が重要！）。