5か月続く咳嗽

×a. 慢性咳嗽、胸膜病変から鑑別に当然入るが、他に結核を積極的に示唆する情報が問題文に入っていない。

×b. 肺化膿症ならばもっと広範囲に胸膜下病変があり、炎症反応も亢進する。

〇c. すべての情報が一致する。

×d. 肺野病変が典型的。

×e. 血管の走行に合せて病変が出現する。敗血症を疑う情報は問題文にはない。

c. 肺吸虫症

肺吸虫は淡水産のカニ（サワガニ、モクズガニ）やイノシシ、シカ肉を食べて感染する症例が多い　－　病歴が重要

結核と鑑別を要する病変：結節影、胸水など多彩

肺以外に中枢神経や皮下に病変を形成することもある

診断は抗体の検出によることが多い。虫卵は検出困難なことも多い。

治療薬：プラジカンテル（ビルトリシド®）